车祸手术后失声6年 气管重建术让他重新说话
车祸手术后失声6年 气管重建术让他重新说话
2020年12月09日08:36 来源：广州日报
爸爸叫孩子的名字是最寻常不过的事，但对35岁的阿龙（化名）来说这比过春节更开心，其中的无奈与心酸要从6年前说起。6年前他因车祸术后并发症，致气管复合性狭窄“失声”，直至日前成功接受“无管化”高位喉气管重建手术，终于能重新开口说话了。
因手术失声6年广州医生为他重建气管
6年前，阿龙因为车祸脾出血，做了开腹手术，后来反复出现并发症，不得不进行气管插管。在ICU躺了半个月之后，拔管之后还没过两天，又因并发症接受了第二次开腹手术，重新上了呼吸机，这一次，他做了气管切开术。
经过一个多月的抢救，阿龙康复出院了。但两周后，他因之前反复气管插管和气管切开，出现严重的呼吸困难，再次到医院接受了球囊扩张、烧灼等治疗，却没有解决问题，还有加重的趋势，直到气管狭窄处几乎完全闭合，无法正常呼吸。
医院给他做了气管切开造瘘手术，虽然命保住了，阿龙却进入了“失声”状态，说不了话，脖子上还戴着个金属套管。
气管造瘘不是长久之计，人体呼吸时气流不经过滤直接从这个金属套管切口处进入肺部，很容易造成呼吸道的感染。
“我说不了话，脖子上还戴着个金属套管，尤其是第一年最难熬，心里特别难受，不敢见人。”出院后，阿龙每天在家除了要清洗三次管子之外，大部分时间都在上网、看书，希望能找到解决困境的办法。
阿龙辗转来到了广州医科大学附属第一医院，见到了何建行教授团队成员、胸外科主任医师李树本。经过详细的检查与评估，医生们发现阿龙狭窄处的气管几乎处于闭合状态。
摘掉套管
终于重新发声
在何建行教授的指导下，广医一院胸外科团队为阿龙制定了个体化手术方案，结合他曾经历反复气管插管、气管切开、气管造口术等复杂病史，最好的办法就是进行“无管化”高位喉气管重建手术。
手术过程中，无需气管插管，医生们在“无管”技术下帮阿龙切除那段已经狭窄到闭合的气管，以及那多年的气管切开造口，然后再进行吻合重建。这个手术最大的难点就是气管与喉的吻合，如果处理不当容易损伤喉返神经，那样即使摘掉了套管，也还是无法正常说话。他们决定改良吻合方法，保留一小部分气管膜部，然后进行叠套式切口吻合。
10月16日，“无管化”高位喉气管重建手术经过四个多小时终于顺利完成，阿龙被送回了重症监护室。晚上，他醒来的第一反应就是摸摸脖子上的金属套管还在不在，护士询问基本情况，他都能作答。
“6年了，我终于能重新说话了。那种激动的心情无法形容。”目前，阿龙已经康复出院回家，他除了想尽快找一份工作之外，还希望通过自身经历，帮助更多气管狭窄病友走出困境。（全媒体记者翁淑贤 通讯员韩文）
(责编：许心怡、崔元苑)
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